Лечение рака щитовидной железы

Диагностику опухоли щитовидной железы проводят при помощи УЗИ и аспирационной биопсии (Fine Needle Aspiration - тонкоигольная аспирация), после чего данные анализа обрабатывают в кратчайшие сроки в лабораториях. Если результаты исследования подтверждают онкологию, то пациента немедленно направляют в отделение общей хирургии, где при содействии врачей-отоларингологов, пациент проходит необходимое хирургическое лечение. В клиниках Кореи на протяжении 10 последних лет успешно проводят операции по лапароскопической тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы) через разрезы в подмышечной впадине. Главное преимущество этой операции в том, что она не оставляет шрама на шее, и таким образом, сохраняется эстетика внешнего вида. После операции, в зависимости от стадии онкологии, назначается курс лечения радиоактивным йодом.
 

ДИАГНОСТИКА РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) Аспирационная биопсия (Fine Needle Aspiration - тонкоигольная аспирация)

Для проведения FNA-биопсии делают прокол иглой с дальнейшим забором клеток опухоли для проведения анализа. Забранные клетки окрашивают и рассматривают их через микроскоп. Данный анализ является простым и надежным способ диагностики опухоли щитовидной железы, который проводит непосредственно специализированный врач отделения лучевой диагностики. Процедура забора клеток опухоли почти безболезненная. Игла для анализа по диаметру тоньше, чем игла у шприца, таким образом, в местной анестезии нет необходимости. Время анализа составляет примерно 5-10 минут, стоимость является умеренной, поэтому данный анализ является одним из самых распространенных.
 

2) Сканирование щитовидной железы

Сканирование нашло широкое клиническое применение при различных заболеваниях щитовидной железы, в том числе и опухоли. Сканирование часто используется для установления причины гипертиреоидизма (повышенная активность щитовидной железы и ее увеличение), в случае опухоли, сканирование помогает определить ее доброкачественность или злокачественность.
 

3) УЗИ щитовидной железы

УЗИ помогает выявить размер, форму, местоположение, количество опухолей и т.д. Также данный вид обследования часто используют для выявления кисты щитовидной железы.
 

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) Операция

В случае онкологии щитовидной железы, в-первую очередь проводят тиреоидэктомию (удаление щитовидной железы), вне зависимости от наличия метастаз. В зависимости от разновидности рака, месторасположения, размера, возраста пациента и раковой стадии, врач определяет размеры удаляемой области. Если онкология имеет запущенную стадию, то есть вероятность удаления не только щитовидной железы, но и шейных лимфоузлов и лимфоузлов средостения.
 

На сегодняшний день прогрессирует диагностика заболевании щитовидной железы на ранней стадии, а также развитие высокотехнологичного оборудования дает возможность проведения операции не открытым способом, а лапароскопическим методом, который минимизирует оставление шрама. Для операции делают два разреза, один – чуть выше ореола соска, другой – в подмышечной впадине. В ходе операции используют эндоскоп и высокотехнологичный ультразвуковой скальпель Harmonic. Достоинством данной операции является простота удаления всей щитовидной железы без оставления шрама на шее. Небольшие шрамы от подобной лапароскопии остаются чуть выше ореола соска и в подмышечной впадине, где они не привлекают внимание.

Рис.1,2 Проведение лапароскопической тиреоидэктомии через разрез в подмышечной впадине

2) Лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом применяется при лечении гипертиреоидизма и онкологии щитовидной железы. В случае пациентов, перенесших операцию по удалению раковой опухоли, остаточную опухоль лечат радиоактивным йодом, таким образом, происходит полное удаление щитовидной железы, что предотвращает повторное возникновение рака и снижает возможность летального исхода. Хирургия по онкологии щитовидной железы проводится по заключению врача, чаще в группу оперируемых попадают пациенты со средней и тяжелой прогрессией раковой опухоли. Перед тем, как приступить к лечению радиоактивным йодом, для повышения эффективности данной терапии, пациенту назначают диету с низким содержанием йода, также необходимо прекращение принятия гормонов щитовидной железы. Для проведения лечения радиоактивным йодом, пациента как минимум на 3 дня изолируют и в режиме госпитализации проводят лечение.