Опухоль мозга - это любая опухоль, развивающаяся в черепе.
Опухоли головного мозга классифицируются по следующим критериям.
Среди них глиома является наиболее распространенной первичной опухолью мозга, составляя около 40 %.
Клинические симптомы также зависят от скорости роста и расположения опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Это процедура, при которой пациента помещают в большой магнит, создающий магнитное поле, и с помощью радиоволн и компьютера получают детальные изображения головного мозга и нервов спинного мозга. Через вену пациенту может быть введено контрастное вещество, которое накапливается вокруг опухоли и позволяет получить более яркое изображение, что повышает точность диагноза.
Компьютерная томография (КТ)
По сравнению с простым рентгеновским снимком, этот тест позволяет структурам меньше перекрываться, поэтому структуры и повреждения видны более четко. Он показывает структуры тела на нескольких подробных снимках, часто под разными углами. Чтобы получить более четкое изображение, контрастное вещество может вводиться внутривенно.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
В организм вводится вещество, сочетающее излучение с веществом, таким как глюкоза, которое используется в основном обмене веществ в организме, и делается снимок. Этот метод использует тот факт, что раковые клетки потребляют больше сахара, чем нормальные клетки. Этот тест может помочь оценить, как предполагаемая опухоль влияет на мозг.
Магнитоэнцефалография (МЭГ)
Этот тест измеряет крошечные электрические потоки, генерируемые нервными клетками во время нейротрансмиссии.
Люмбальная пункция
Это исследование, при котором врач вводит иглу в нижнюю часть спины пациента, чтобы вывести спинномозговую жидкость. Спинномозговая жидкость может быть проанализирована на предмет наличия раковых клеток, крови и опухолевых маркеров.
Анализы крови
Используется для поиска ряда маркеров, которые могут указывать на опухоль гипофиза.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Неинвазивный тест, при котором к голове прикрепляется монитор. С его помощью изучается электрическая активность мозга.
Стереотаксическая нейрохирургия и биопсия
Опухоли головного мозга можно диагностировать или удалить с помощью хирургического вмешательства. При подозрении на опухоль мозга можно провести биопсию, удалив часть черепа или взяв небольшой кусочек ткани мозга с помощью иглы (ланцета). Патологоанатом будет искать клетки в полученной таким образом ткани под микроскопом. Если обнаружены раковые клетки, то во время операции можно удалить как можно большую часть опухоли, а также проверить, не осталось ли их после операции. Также могут быть проведены анализы для определения степени опухоли.
За исключением химиотерапии и гормональной терапии, медикаментозное лечение в основном назначается в качестве альтернативного лечения симптомов, вызванных опухолями головного мозга. Наиболее распространенными проблемами, встречающимися в клинической практике, являются повышенное давление на мозг, вызванное опухолью, и неврологический дефицит, например паралич.
Операции, проводимые пациентам с опухолями головного мозга, включают биопсию тканей мозга в диагностических целях, краниотомию для удаления самой опухоли и операции по лечению осложнений, таких как гидроцефалия, вызванная опухолью. Первым шагом в лечении опухоли мозга является операция, направленная на максимальное уменьшение размера опухоли. Чем меньше размер оставшейся после операции опухоли, тем эффективнее будет дальнейшее лечение.
Преимущество заключается в том, что она неинвазивна, не требует общей анестезии и разрезов на коже, что означает меньшее количество последствий и осложнений. Очаги в критических зонах мозга или глубоких областях также могут быть обработаны относительно безопасно. Он особенно хорош для лечения опухолей, которые не проникают в окружающие ткани.
Если гидроцефалия вызвана опухолью, основным методом лечения является установка экстрацеребровентрикулярного дренажа для оттока спинномозговой жидкости или вентрикуло-перитонеального шунта. В последнее время для вскрытия желудочков используется эндоскопическая хирургия. Шунт - это гибкая трубка, которая позволяет спинномозговой жидкости снова вытекать. Восстановление оттока спинномозговой жидкости может облегчить многие симптомы, вызванные повышенным внутричерепным давлением, такие как головные боли и тошнота.
При злокачественных опухолях головного мозга важна хирургическая резекция. Однако часто бывает трудно полностью удалить опухоль с помощью операции, поэтому лучевая терапия проводится как вспомогательное лечение после операции. Если расположение доброкачественной опухоли таково, что ее трудно удалить хирургическим путем, лучевая терапия может подавить рост опухоли.
Химиотерапия - это лечение, которое препятствует нормальному росту опухоли, не давая опухолевым клеткам получать генетическую информацию, необходимую им для роста. Поскольку химиотерапия направлена на делящиеся клетки, она особенно токсична для злокачественных тканей.
Препараты, которые препятствуют росту кровеносных сосудов, связанных с опухолью, что затрудняет поступление в опухоль необходимых питательных веществ и кислорода. В настоящее время разрабатываются такие ингибиторы ангиогенеза, как талидомид, TNP-470, тромбоцитарный фактор 4 (PF4), интерферон и ангиостатин.
Препараты, останавливающие рост опухоли путем преобразования делящихся незрелых опухолевых клеток в зрелые.
Иммунотерапия - это препараты, которые активируют иммунную систему для эффективного поиска и уничтожения злокачественных клеток.