Лечение Варикоцеле в Корее

Различают 4 стадии развития варикоцеле в зависимости от степени поражения вен:

• I степень. Отсутствие каких-либо внешних клинических изменений и симптомов. Мужчину, как правило, ничего не беспокоит. Наличие заболевания можно определить только при помощи ультразвукового исследования или пробы Вальсальвы.
• II степень. Сосуды расширены, это определяется при пальпации только в стоячем положении. Размер яичка и его плотность не изменяются. Лёжа симптомы не наблюдаются.
• III степень. Невооруженным глазом видно увеличение лозовидного сплетения в любой позе;
• IV степень. Визуально видно паталогическое расширение вен яичка и семенного канатика. Само яичко уменьшилось в размерах и изменено его состояние.

• УЗИ

 УЗИ - популярное исследование, которое позволяет определить размер яичек, а также размер и количество расширенных вен. Однако оно не является обязательным для диагностики.

• Спермограмма

Поскольку варикоцеле является наиболее распространенной причиной мужского бесплодия, анализ спермы проводится для того, чтобы определить, влияет ли варикоцеле на яички. Даже если у пациента с варикоцеле наблюдаются симптомы, отличные от бесплодия, анализ спермы обычно выявляет отклонения от нормы, поэтому, если нет особых противопоказаний, анализ спермы рекомендуется.

• Тест на стимуляцию гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)

Это метод оценки функции яичек у детей препубертатного возраста. ГнРГ вводится инъекционно, уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) измеряются три-четыре раза и сравниваются с уровнями до инъекции.

• Флебография

Это наиболее точный метод, но он инвазивен (прокол тканей через кожу) и требует высокого уровня технического мастерства, поэтому проводится только в особых случаях.

• Биопсия яичка

Биопсия яичка предполагает получение небольшого кусочка ткани из яичка либо путем открытой биопсии, либо путем чрескожной пункционной биопсии. Это наиболее точный способ определить состояние яичек, но он инвазивен и проводится только в ограниченных случаях.

Хирургическое лечение

• Открытая операция включает в себя защиту артерий и перевязывание или перерезание всех яичковых вен в пучке.
• Лапароскопическая операция проводится через три небольших разреза. Успех лечения с помощью этой операции составляет 85-95%.
• Эмболизация - это метод, который устраняет варикоз яичек при варикоцеле путём выборочного введения эмболизирующего вещества или специальной спирали в несостоятельную яичковую вену даёт лучшие отдалённые результаты в большинстве случаев.