Эректильная дисфункция, импотенция — дисфункция эрекции, при которой объём полового органа мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта.
Внешние причины развития эректильной дисфункции:
Внутренние причины развития эректильной дисфункции:
Помимо измерения артериального давления проводится тщательный осмотр наружной части половых органов. Исследуются деформации крайней плоти полового члена, карликовый половой член, супрауретральная область, хромофобия, наличие пластинки Пейрони (искривление полового члена), а также проверяются размер, твердость и симметрия яичек.
Помимо основных анализов крови, биохимических тестов и анализа мочи, проводятся тесты на диабет, измерение уровня холестерина и гормональные тесты. Пациентам с отклонениями в работе щитовидной железы может быть проведен тест на тиреотропный гормон.
Международный индекс эректильной функции является наиболее широко используемым опросником. Этот опросник состоит из 15 вопросов для оценки эректильной функции, оргазма, сексуального влечения, удовлетворенности половым актом и общей удовлетворенности сексуальной жизнью.
Возникает ли эрекция во время ночного сна или нет, является одним из наиболее важных тестов для дифференциации психогенной (психических и психологических факторов) эректильной дисфункции и органической (физических факторов) эректильной дисфункции.
У пациентов с неврологическими заболеваниями этот тест проводится для выявления причины неврологической эректильной дисфункции.
Если есть подозрение на поражение кровеносных сосудов полового члена и рассматривается возможность проведения сосудистой операции, в половой член вводят сосудорасширяющее средство и наблюдают за изменениями в кровеносных сосудах с помощью УЗИ полового члена.
Пероральные препараты
Оральные препараты - основной метод лечения эректильной дисфункции. В качестве примера можно привести виагру, сиалис и левитру, а также препараты местной разработки, такие как Zydena и M-Vix. Несмотря на некоторые различия в абсорбции, продолжительности действия и т. д., механизм действия у всех них в основном одинаков. Лучше всего эти препараты действуют, если им предшествует правильная сексуальная стимуляция.
Интракавернозная инъекционная терапия
Это вспомогательный метод лечения, который можно попробовать, если пероральные препараты неэффективны. Несколько вазодилататоров вводятся по отдельности или в комбинации, при этом сначала необходимо обучить пациента безопасной технике введения и правильной дозировке.
Физиотерапия
Физиотерапия при эректильной дисфункции, как и при многих других заболеваниях, оказывает комплексное действие. Нельзя сказать, что какой-то конкретный метод улучшает потенцию или повышает либидо. Процедуры положительно влияют на репродуктивную систему в целом.
Хирургическое лечение
У здоровых молодых пациентов, у которых артерии полового члена частично заблокированы преимущественно вследствие травмы, реконструкцию артерий полового члена можно проводить выборочно.
Фаллопротезирование