Лечение рака мозга в Корее

Опухоли головного мозга могут провоцировать следующие симптомы:

• Наиболее распространенные симптомы - боль и рвота, обусловленные повышением давления в головном мозге по мере роста опухоли
• Нейропатия - сдавливание окружающих нервов, приводящее к онемению рук и ног
• Эпилептические припадки, вызванные стимуляцией коры головного мозга
• Ухудшение зрения и паралич лицевого нерва на фоне сдавливания опухолью головного мозга
• Акустические шванномы могут вызывать ухудшение слуха, шум в ушах, а в тяжелых случаях - лицевой паралич, подергивание лица и лицевую боль
• При опухолях гипофиза симптомы включают отсутствие менструаций или галакторею у женщин, вялость или сексуальную дисфункцию у мужчин. По мере прогрессирования этих симптомов они также могут сдавливать зрительный нерв, вызывая дефекты поля зрения и снижение зрения
• Опухоли в лобной доле головного мозга могут приводить к нарушениям психического функционирования, таким как агрессивность личности, депрессия и потеря памяти, а опухоли в теменной доле - к снижению двигательного контроля или параличу, гемипарезу, внезапной неспособности читать или писать из-за снижения языковых навыков

Чем головная боль, вызванная опухолью головного мозга, отличается от обычной головной боли при стрессе или мигрени?
Головные боли, которые отмечают около 70% пациентов с опухолями головного мозга, имеют ряд особенностей, отличающих их от обычной мигрени или головной боли. Обычные головные боли возникают преимущественно во второй половине дня, а головные боли, вызванные опухолью мозга, характеризуются ухудшением состояния ранним утром после длительного лежания, причем головная боль продолжается даже после пробуждения. Они также часто сопровождаются тошнотой и рвотой, поэтому при таких головных болях важно провести обследование мозга.

Анализ крови
Используется для поиска ряда маркеров, которые могут свидетельствовать об опухоли гипофиза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Компьютерная томография (КТ)
По сравнению с простым рентгеновским снимком МРТ и КТ позволяют более чётко визуализировать размер и расположение опухоли.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)
Это диагностический метод, дающий информацию о метаболической активности опухоли. 

Магнитоэнцефалография (МЭГ)
Измеряет крошечные электрические потоки, генерируемые нервными клетками во время нейротрансмиссии. Для регистрации сигналов не требуется физического контакта, что позволяет выявить функционирование определенных участков мозга.

Люмбальная пункция
Это исследование, при котором врач вводит иглу в область поясницы пациента для забора спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость может быть проанализирована для поиска раковых клеток, крови и опухолевых маркеров.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Неинвазивное исследование, при котором к голове прикрепляется монитор. С его помощью изучается  активность мозга.

ОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

• Краниотомией (трепанация) называют вскрытие черепной коробки. В зависимости от расположения и размера опухоли для выполнения операции требуется выполнение краниотомии. Проводится операция на выбритом участке черепа, где нейрохирург делает распил черепной кости, обнажая твердую оболочку мозга. Вскрыв ее, врач открывает доступ к зоне, которую и предстоит оперировать.
• Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) считается эффективной альтернативой оперативному вмешательству. Источником ионизирующего излучения является радиоактивный кобальт. Аппарат целенаправленно воздействует гамма-лучами на место поражения, разрушая раковые клетки. Благодаря нейронавигационной системе, удается пучок лучей сфокусировать максимально точно, направив его прямо на очаг. За один сеанс высокая доза способна повредить ДНК раковых клеток, которые после воздействия перестают размножаться и погибают.
• Эндоскопическая нейрохирургия - малоинвазивная операция, которая проводится без вскрытия черепной коробки при помощи аппарата эндоскопа. Поражения желудочков мозга, опухоли гипофиза и гидроцефалию можно лечить, вводя эндоскоп через носовую полость (внутри носа), а опухоли мозга можно удалять с помощью эндоскопа через небольшой разрез в коже длиной всего 2-3 см.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (РАДИОТЕРАПИЯ)

После операции следующим по эффективности методом лечения является лучевая терапия. Прежние методы лучевой терапии приводили к воздействию значительных доз радиации на здоровые клетки мозга, что вызывало побочные эффекты. Однако, в последние годы с развитием компьютерных технологий и достижений в области диагностики визуализации мозга были разработаны методы лучевой терапии, позволяющие более точно направлять излучение непосредственно на опухоль мозга и минимизировать повреждение здоровых клеток. К более современным методам относится лучевая терапия с модулированием интенсивности (IMRT).

ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ

Протонная терапия – это разновидность лучевой терапии, которая вместо обычных фотонов использует другие мелкие частицы – протоны. Разница между этими двумя методами состоит в том, как выделяется энергия во время движения луча. Если при классической радиотерапии на пути к опухоли происходит влияние на все ткани, через которых проходит луч, то при протонной терапии выброс энергии сконцентрирован только на новообразовании. Это даёт следующее преимущество - врачи могут использовать более высокие дозы облучения опухоли с меньшим повреждением окружающих здоровых тканей. Тем самым снижается риск неврологических, гормональных или интеллектуальных нарушений. Протонная терапия зачастую используется при злокачественных новообразованиях у детей.

Химиотерапия - это лечение, которое препятствует нормальному росту опухоли, не позволяя опухолевым клеткам получать генетическую информацию, необходимую для роста. 

ПРОЧИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

• Ингибиторы ангиогенеза
  Препараты, препятствующие росту связанных с опухолью кровеносных сосудов и затрудняющие поступление в опухоль необходимых питательных веществ и кислорода.
• Дифференцирующие агенты
  Препараты, останавливающие рост опухоли путем превращения делящихся незрелых опухолевых клеток в зрелые.
• Иммунотерапия
  Иммунотерапия - это препараты, активизирующие иммунную систему для эффективного поиска и уничтожения злокачественных клеток.
• Генная терапия
  Метод лечения, при котором генетический материал имплантируется в опухолевые клетки для их уничтожения или остановки роста. В настоящее время разрабатывается множество форм генов, включая гены, вызывающие самоуничтожение опухолевых клеток, гены, заставляющие клетки созревать и прекращать рост, гены, усиливающие атаку иммунной системы на опухоли, и гены, повышающие чувствительность к противораковым препаратам.