Лечение косоглазия в Корее

В зависимости от направления, в котором глаз не может смотреть прямо, косоглазие называется внутренним, если оно обращено внутрь (к носу), внешним, если оно обращено наружу (к ушам), восходящим, если оно выше, или нисходящим, если оно ниже.

Если косоглазие развивается в возрасте до 8 лет, возникает ряд сенсорных аномалий, таких как:

• двоение в глазах, при котором объекты кажутся перекрывающимися
• торможение, при котором повернутый глаз не используется для восприятия объектов
• амблиопия
• аномальная реакция сетчатки (мозг воспринимает изображение на периферии макулы как нормальное, а не как изображение на сетчатке)
• смещенный взгляд
• пациент может жаловаться на двоение в глазах, если оно развивается в зрелом возрасте

• Острота зрения

Для младенцев и детей младшего возраста - наблюдение за их способностью смотреть на предметы и следить за ними. Измеряется острота зрения с помощью различных мишеней и проверяется, нет ли сопутствующего ухудшения зрения, амблиопии и т. д.

• Рефракционное обследование

Для точной проверки может понадобиться обезболить аккомодацию глазными каплями, а затем провести тест на рефракцию. При подозрении на аккомодационное косоглазие глазные капли, называемые атропином, применяются в домашних условиях в течение трех дней, а затем проводится проверка рефракции в амбулаторных условиях.

• Проверка на косоглазие 

Наличие косоглазия проверяется с помощью повязки на глазах. Один глаз завязывают, а затем снимают повязку, чтобы увидеть, есть ли движение в этом или противоположном глазу. У младенцев и детей младшего возраста для определения наличия косоглазия можно использовать роговичный рефлекс или фундус-рефлекс. Если косоглазие действительно присутствует, степень косоглазия измеряется с помощью призмы.

• Тест двигательной функции 

Измеряя диапазон движений одного глаза и двух глаз, а также сравнивая степень движений обоих глаз, проверяется, есть ли ограничение движений глаз или функциональный тремор. Это особенно важно при обследовании паралитического косоглазия.

• Проверка сенсорных функций

Проверка наличия двоения в глазах и линейной диплопии
Проверка наличия сенсорных аномалий, таких как торможение или аномальная реакция сетчатки
Проверка функции стереоскопического зрения

•  Другие тесты

Микроскопия щелевой лампы
Фундус-обследование
Исследование зрительного нерва

Лечение косоглазия в Корее, заключается в проведении хирургического вмешательства. После обследования косоглазия подбирается тип операции.

Если причиной смещения глазного яблока является чрезмерное мышечное напряжение, могут быть применены следующие хирургические методики:

• Рецессия - отсечение мышцы в области прикрепления и перемещение в точку, дающую меньшее ее напряжение
• Частичная миотомия - иссечение части мышечных волокон
• Пластика глазодвигательной мышцы, направленная на ее удлинение

В ситуациях, когда косоглазие является следствием слабости глазодвигательных мышц, проводится вмешательство, направленное на их усиление:

• Резекция - укорачивание мышцы путем иссечения и соединения заново
• Теноррафия - укорачивание мышцы за счет формирования складки в зоне связанного с ней сухожилия
• Антепозиция - отсечение мышцы и прикрепление к новому месту, обеспечивающему ее усиление