Перкутанная эндоскопическая люмбальная дискэктомия – миниинвазивный метод лечения межпозвоночной грыжи, благодаря чему тела позвонков остаются не поврежденными. После введения тонкой иглы в кожу хирург проводит лечение выпадающего диска с помощью эндоскопического лазера и высокочастотного термического эффекта. Главным достоинством лечения является - малая инвазивность, нерв и тело позвонков остаются невредимыми.
Преимущества
- Процедура проводится под местной анестезией, поэтому легко переносится и может быть рекомендована пожилым людям и больным, страдающим диабетом
- Косметический эффект (после операции почти не видно шрамов)
- Сохраняется тело позвонка и его студенистое ядро, удаляется только поврежденная сторона, в связи с чем риск появления нейронных спаек сведен к минимуму
- Не требуется переливания крови
- Быстрая и недорогая операция, в 75 % случаев пациенты выписываются из больницы уже на следующий день после операции
- Быстрое восстановление после операции
Хирургическая технология
Пациент находится в положении лежа под местной анестезией. Хирург вводит в диск тонкую иглу и осматривает его через эндоскоп диаметром 0,6 см. С помощью радио-частот и гольмий-АИГ лазера хирург воздействует на диск.
- Высочайшая точность операции (хирург может ввести тончайший лазер в самый узкий канал спинного мозга)
- Предотвращение люмбального болевого эффекта
- Уменьшение выпадающего диска
- Восстановление диска (реконструкция коллагенового компонента диска)
- Гемостаз
Назначение
Данный вид операции рекомендован больным с грыжеобразованием люмбального диска или эктрафораминальным стенозом, если не помогли физиотерапия и консервативная хирургия.
Прогноз
В 90% случаев операция проходит успешно, в 10% случаев происходит рецидив болезни, вызванный стенозом спинно-мозгового канала.
Послеоперационное восстановление
Период |
Уход |
Неделя после операции |
- После операции требуется покой (3 дня). Разрешается самостоятельно передвигаться, сидеть, стоять, но не долго. Следует сохранять правильное положение спины.
- Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения спиной (скручивания, наклоны), сидеть больше 1 часа.
- Принимать пищу, ходить в туалет разрешается только стоя, спину следует держать прямо.
- Разрешаются 30-минутные прогулки.
- Нельзя делать упражнения для спины.
- Необходимо следить за тем, чтобы в рану не попала инфекция. Повязки можно снять спустя 10 дней после операции.
- Во время прогулок следует надевать бандаж. Во время сна и отдыха надевать бандаж не требуется.
|
2 недели после операции |
- Пациент может вернуться к работе или учебе, но следует избегать резких движений, наклонов спины.
- Можно принимать душ и ванну. Следует держать спину всегда прямой.
- Разрешается самостоятельно передвигаться на машине на короткие расстояния.
- Рекомендуются упражнения на растяжение мышц спины.
|
3-6 недель операции |
- Можно выполнять легкую работу.
- Разрешена половая жизнь.
- Лежа на спине следут выполнять упражнения на растяжение мышц спины и развитие гибкости.
|
6 недель после операции |
- Можно снять бандаж. Вместо него для поддержания спины можно использовать ASTROBACK .
- Рекомендуется выполнение укрепляющих упражнения и упражнения на гибкость.
|
3 месяца после операции |
- Рекомендуется сделать ЯМР – снимок.
- Следует проходить обследование спустя 6 месяцев, год и 2 года после операции.
|
Прочие рекомендации |
- Следует соблюдать диету, есть больше овощей. Рекомендуется удалить из рациона жирную пищу.
- Рекомендуется делать регулярные упражнения для поддержания мышц в тонусе.
- Если пациент принимает лекарства от диабета, гипертонии или других сердечных заболеваний, нму следует проконсультироваться с лечащим врачом о графике принятия лекарств.
|